Фурункульоз

Фурункульоз - це гнійне запалення волосяного фолікула, яке виникає на ділянках, де є волосяний покрив і де виникає тертя механічного характеру. Причиною захворювання є запальний вузол, який утворюється навколо волосяного фолікула. Викликає захворювання золотистий або білий стафілокок.

причини захворювання

Фурункульоз виникає у випадках, коли мікроби проникають у волосяний фолікул. Стафілококова інфекція під впливом деяких факторів активізується і дає початок гнійно-некротичного захворювання. Основною причиною фурункулеза є ослаблення імунітету і короткочасний вплив екзогенних факторів, що сприяють розвитку фурункульозу. Також спровокувати фурункульоз можуть хронічні інтоксикації, цукровий діабет, гіповітаміноз. Такі фактори, як місцеве переохолодження, травматизація шкіри і її забруднення, сприяють впровадженню стафілокока в фолікул, і розвитку гнійного захворювання.

симптоми фурункулеза

На самому початку навколо волосяного мішечка утворюється невеликий гнійний інфільтрат нагадує фолікуліт. У наступні дні в процес втягується весь волосяний фолікул. Фолікуліт відрізняється від фурункульозу тим, що в останньому випадку уражається вся сальна заліза і навколишнє її сполучна тканина. При огляді помічається конусоподібний гіперемований вузол, який піднімається над шкірою. У міру дозрівання фурункула наростає хворобливості, набряклість, пульсуючі відчуття.

• причини захворювання
• симптоми фурункулеза
• діагностика захворювання
• лікування фурункульозу
• профілактика фурункульозу

На третю добу в центрі інфільтрату формується зона флуктуації. При натисканні на верхівку під шкірою відчуваються в`язкі гнійні маси, а навколо волоса помічається формування свища. Далі відбувається розтин фурункула і його спорожнення. З нього виділяється певна кількість гною і утворюється невелика виразка. На дні виразки спостерігається стрижень зеленого кольору. Ще через кілька днів стрижень відділяється з деякою кількістю гною і крові. Потім виразка, що утворилася після розтину фурункула, починає затягуватися і стає менше в розмірах. Набряклість тканин спадає, хворобливі відчуття проходять. Виразка гранулюється і утворюється рубець, розмір якого залежить від розміру фурункула. Зазвичай фурункули утворюються на стегнах, сідницях, на передпліччях і обличчі. На тих ділянках, де розташовані зони схильні до жирності.

Дуже небезпечні фурункули, що утворилися на обличчі. В цьому випадку виникає ризик травматизації ділянки, де сформувався фурункул, при голінні і умовно. Ні в якому разі не можна видавлювати самостійно фурункул- це може привести до утворення тромбофлебіту вен обличчя і до поширення стафілококової інфекції у внутрішні тканини.

У деяких випадках через особливості кровотоку на обличчі, захворювання призводить до розвитку менінгіту, менінгоенцефаліту і сепсису. Ускладнення у вигляді сепсису є важким ускладненням фурункулеза, в цьому випадку утворюються множинні абсцеси у внутрішніх органах.

У важких випадках на обличчі утворюються кілька особливо великих фурункулів, розташованих недалеко один від одного. Таке скупчення називають карбункули. Вони більш глибокі і болючі. Нерідко пацієнта з карбункулами госпіталізують, так як запалення може проникнути в кровотік і існує необхідність в системному застосуванні антибіотиків.

Нелікований фурункульоз на тлі імунодефіциту призводить до хронічної форми захворювання.

Хронічна форма фурункулеза виражається в наявності декількох інфільтратів з різним ступенем дозволу. Зазвичай запальний процес активізується кілька разів на рік. При виникненні фурункулеза поблизу суглобів відбувається запалення лімфатичних вузлів -лімфаденіт.

діагностика захворювання

Діагностика фурункульозу проводиться на основі клінічної картини, яка сприяє правильному діагностування захворювання. Відбуваються зміни в клінічному аналізі крові: значно збільшується швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), і відбувається зсув лейкоцитарної формули. Бактеріологічні дослідження підтверджують стафілококову природу захворювання. Також проводиться тест на резистентність бактеріологічної культури до антибіотиків.

лікування фурункульозу

Перш за все, лікування повинно проводитися лікарем-дерматологом, а не самостійно маззю Вишневського. Так як самолікування може призвести до небажаних результатів, до збільшення захворювання і поширенню фурункулеза. Мазь Вишневського вживається тільки після того як відбулося випорожнення фурункула і почався етап грануляції тканини. Також не рекомендується самостійно передчасно видавлювати фурункул руками. Це, по-перше, веде до інфікування здорових ділянок шкіри, а, по-друге, частина стрижня залишається всередині, що призводить до хронічної форми захворювання.

Як тільки утворився інфільтрат, шкіру навколо обробляють антисептиками: саліциловим спиртом або розчином фурациліну. Уражену зону обколюють розчином новокаїну з антибіотиками для зняття больового синдрому, і запобігання поширенню інфекції на здорові тканини.

Як тільки намітилася зона флуктуацій (зона, що утворилася через кілька діб після початку запального процесу), в центр фурункула накладається саліциловий натрій і закривається пов`язкою. Такі дії сприяють швидкому відторгненню кореня і швидкої регенерації тканин. У разі необхідності (це вирішує лікар) фурункульоз розкривають під місцевою анестезією і видаляють його вміст. Потім рану промивають перекисом водню і призначають пов`язки з лікарськими засобами: синтомициновой або еритроміцинову маззю.

Важливу роль в процесі загоєння фурункулеза грають фізіотерапевтичні процедури: вплив на організм хворого високочастотного електромагнітного поля (УВЧ), короткохвильове ультрафіолетове випромінювання (КУФ) та ультрафіолетове опромінення крові (УФОК) застосовують на всіх етапах дозрівання фурункула. Також необхідно системне застосування антибіотиків, особливо в разі розвитку хронічної форми фурункулеза. Якщо спостерігаються симптоми загального виснаження хворого необхідно провести загальнозміцнюючий курс імуномодуляторами, підвищують резистентність організму. Дії в цьому напрямі повинні бути наступними: вітамінотерапія, озонотерапія, прийом гамма-глобуліну, аутогемотрансфузии і загальнозміцнюючі препарати.

профілактика фурункульозу

Велика увага повинна приділятися особистої гігієни: будь-яка незначна пошкодження шкірних покривів слід в обов`язковому порядку дезінфікувати і обробляти розчином зеленкою, перекисом водню, бетадіновой маззю. Необхідно регулярно міняти натільну і постільну білизну, дотримуватися дієти багату рослинною їжею, вітамінами і білком, що сприяють регенерації тканин, а також виключення з раціону жирних, гострих і пряних страв.