Трихоепітеліома: причини, види і методи лікування

Трихоепітеліома - пухлинне захворювання волосяного фолікула, яке має доброякісний перебіг. Патологія має спадковий характер, зустрічається серед представників однієї родини і зазвичай успадковується по аутосомно-домінантним типом. Захворювання розвивається у жінок частіше, ніж у чоловіків. Дана патологія розвивається в дитячому або пубертатному періоді і характеризується розвитком множинних новоутворень, що знаходяться глибоко в шкірі. Зазвичай новоутворення не перевищують 5-10 мм і злегка підносяться над шкірних покривів.

причини захворювання

Незважаючи на те, що основною причиною розвитку даного захворювання є спадковий фактор по аутосомно-домінантним типом, все ж механізм виникнення трихоепітеліома остаточно не виявлено. Деякі фахівці вважають, що захворювання розвивається за рахунок присутності в волосяному мішечку (де формується трихоепітеліома) великій концентрації клітин Меркеля (клітини базального шару епідермісу, що зустрічаються як на безволосих, так і на волосяних ділянках тіла.) Дисбаланс в роботі клітин Меркеля може спровокувати важку патологію - рак з клітин Меркеля.

Трихоепітеліома: причини, види і методи лікування
зміст

У волосяних ділянках шкіри знаходиться дуже мало клітин Меркеля, а в безволосих навпаки їх дуже багато. Клітини Меркеля беруть участь в здійсненні шкірної чутливості, так, наприклад, в шкірі, розташованої на долонях і пальцях людини кількість клітин Меркеля в кілька разів перевищує їх щільність на інших ділянках шкіри. Таким чином, місцем, де формуються пухлини, є фолікул з великою концентрацією клітин Меркеля. Однак освіту одиночній трихоепітеліома не успадковується, а причини її виникнення і розвитку залишаються виявленими. Часто трихоепітеліома супроводжують інші пухлинні захворювання такі як: цилиндрома і сирингоми.

Симптоми і види трихоепітеліома

Захворювання, як правило, розвивається в дитячому або юнацькому віці і являє собою множинні пухлинні утворення на шкірі. Улюблене місце локалізації новоутворень: обличчя і тіло. Новоутворення є мелкоузелковие пухлини, які зазвичай не перевищують 5-10 мм. Спочатку захворювання пухлини утворюються на носогубні складки, але в міру розвитку хвороби кількість новоутворень множиться і вони утворюються всюди: під очима, на носі, на голові і вухах. Рідше пухлини локалізуються на шиї, спині, грудях. Нерідко трихоепітеліома розвивається в тандемі з ціліндроми, так як ці захворювання ріднить загальна гистогенетическая природа.




Існує кілька форм трихоепітеліома:

  • Проста, яка в свою чергу ділиться на: множинну і одиночну.
  • Десмопластіческой.

Множинна трихоепітеліома розвивається в дуже ранньому віці і являє собою невеликі щільні вузлики округлої форми. Поверхня новоутворень гладка, світло-рожевого або тілесного кольору. На більших елементах спостерігається стійке розширення дрібних судин, які на шкірі формуються у вигляді зірочок або судинної мережі. Локалізується трихоепітеліома в області носо-губних складок, на носі, на століттях, під очима, в області привушних раковин, рідше - на спині, животі, між лопатками. Нерідко множинні пухлини зливаються, утворюючи один обширні конгломерат. Дана форма захворювання становить небезпеку в плані трансформації трихоепітеліома в Базіль (рак шкіри).

Одиночна трихоепітеліома являє собою невеликий щільний вузлик більше 1 см, злегка підноситься над шкірою, покритою мережею розширених судин. Пухлина має схильність до дуже повільного зростання. За своїм виглядом і консистенції новоутворення нагадує дермофіброму або папілом.




Десмопластіческой трихоепітеліома частіше зустрічається у жінок і характеризується одиночним вузлом тілесного кольору, який має схильність до повільного, але наполегливій росту. Характерною рисою даної форми є наявність в центрі пухлини поглиблення, при щільній вираженою окантовки краю.

діагностика захворювання

Діагностувати тріхоепітеліому досить складно, так як дане захворювання комбінується з пухлинами іншої етіології і з різними патологіями шкіри. Тому потрібно диференціальна діагностика трихоепітеліома з іншими пухлинними захворюваннями: дермофібромой, папилломой, сирингоми, ціліндроми, базіліомой і хворобою Прінгл-Бурневеля. Одиничну тріхоепітеліому особливо часто помилково діагностують з сирингоми і ціліндроми.

З цієї причини тільки візуальна діагностика не є коректною, необхідно провести гістологічне дослідження, яке остаточно підтвердить діагноз. Але навіть у разі гістологічного дослідження існує ризик помилкової діагностики. Відрізнити тріхоепітеліому від базаліоми дуже важко. В цьому випадку потрібне проведення додаткових досліджень - специфічних реакцій, що дозволяють чітко диференціювати клітини гранулоцитарного ряду в природних станах і при патологіях.

лікування трихоепітеліома

Лікування трихоепітеліома залежить від її форми. Наприклад, множинні новоутворення не усувають хірургічним втручанням, до них застосовують консервативне лікування. Призначається місцева терапія у вигляді мазей на основі цитостатиків, які накладаються безпосередньо на елементи пухлини. При одиничній формі трихоепітеліома застосовують хірургічне лікування. Існують різні способи видалення новоутворень:

  • Класичний спосіб застосовують у разі підозри на злоякісне захворювання. При видаленні пухлини також захоплюють частину здорової тканини, щоб уникнути рецидивів. Цей метод не рекомендується застосовувати при локалізації пухлини на видному місці, так як після її видалення на шкірі залишаються рубці і шрами.
  • Лазеродеструкція. Суть методу полягає в випаровуванні пухлини вуглекислотним лазером.
  • Кріодеструкція. Руйнування тканин новоутворення шляхом припікання рідким азотом.
  • Електрокоагуляція. Пухлина випарюють струмом високої частоти. Замість традиційного скальпеля використовують електричний ніж.

Лікування альтернативними методами повинно проводитися тільки після діагностики захворювання, з дозволом і під контролем лікаря. Самолікування може призвести до непередбачуваних наслідків, якщо, наприклад, злоякісне захворювання маскується під тріхоепітеліому. У цьому випадку хворий ризикує життям і втрачає час, дозволяючи захворюванню приймати невиліковну форму.

Прогноз і профілактика захворювання

Прогноз захворювання у всіх випадках сприятливий. Профілактики розвитку трихоепітеліома не існує.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Трихоепітеліома: причини, види і методи лікування