Поліморфний фотодерматит

Поліморфний фотодерматит або сонячна алергія - це термін, який включає в себе групу захворювань, що характеризуються різними шкірними реакціями на ультрафіолетове випромінювання. Найчастіше патологія спостерігається у жінок молодого віку зі світлою шкірою. У більшості випадків захворювання поширене в північних країнах європейського континенту там, де переважають люди з I-III фототипом по Фіцпатріку.

Захворювання характеризується стрімким гострим початком весни при перших же променях сонця. В деяких випадках висип з`являється моментально, а в інших - через кілька годин після інтенсивної інсоляції.

Причина поліморфного фотодерматиту

Причини розвитку захворювання поки не до кінця зрозумілі. Деякі фахівці вважають, що головною причиною розвитку хвороби є порушення в роботі імунної системи, оскільки в біохімічному аналізі крові пацієнтів були зафіксовані підвищені показники Т- і В-лімфоцитів. У свою чергу цей факт може привести до серйозного захворювання Т-клітинній лімфомі. Інші вчені вважають, що розвиток поліморфного фотодерматиту обумовлено гормональними порушеннями і збоями в роботі шлунково-кишкового тракту. Найчастіше захворювання провокується ультрафіолетовим випромінюванням типу А, та як цей тип променів проникає через скло і одяг і здатне накопичуватися в клітинах шкіри. Ультрафіолетове випромінювання типу В також може ініціювати розвиток поліморфного фотодерматиту, але рідше.

• Причина поліморфного фотодерматиту
• Клінічні симптоми захворювання
• діагностика захворювання
• Лікування поліморфного фотодерматиту
• Прогноз і профілактика захворювання

Клінічні симптоми захворювання

Поліморфний фотодерматит є сезонним захворюванням, яке розвивається тільки у весняно-літній період. Першим симптомом захворювання є свербіж, який з`являються відразу ж після опромінення шкіри сонячними променями. А вже через кілька годин після перебування на сонці, з`являється рожево червоний висип на шкірі, що нагадує дитячу пітницю. Також висипання можуть бути прурігііозного (зудить) або везикулезного (утворення на шкірі пустули, папули або маленьких прозорих бульбашок) характеру. Також поліморфний фотодерматит супроводжується хейлітом (запаленням червоної облямівки губ) і коньюктивитом (запалення слизової оболонки очей). При активному висипання папули зливаються, утворюючи великі непривабливі бляшки. Висипання викликають сильне свербіння, що доставляють хворому великий дискомфорт.

Подряпини, викликані расчесами, можуть пошкодити цілісність шкіри і сформувати геморагічні кірочки. При ускладненому перебігу захворювання характерна трансформація папульозний висипки в везикулезную, також можуть з`явитися мокнучі ділянки шкіри, які нагадують екзему в гострій фазі розвитку. До того ж спостерігаються комбіновані висипання, у одного і того ж хворого виникають як екзематозні висипання, так і прурігинозний. На уражених ділянках можуть утворюватися депігментовані поверхневі рубці.
Висипання локалізуються на відкритих ділянках тіла, які найбільш схильні до сонячного опромінення. Висип ніколи не виникає на закритих ділянках шкіри і ніколи не вражає обличчя. Захворювання рецидивує кожен жаркий сезон після першої появи пацієнта на сонці. До кінця спекотної пори року інтенсивність висипань знижується, що викликано розвитком толерантності шкіри до сонця. Також можливо несподіване поліпшення стану хворого і навіть повне одужання.

діагностика захворювання

Захворювання діагностується при клінічному огляді пацієнта лікарем-дерматологом, який оцінює характер і структуру шкірних висипань. При Фотодерматоз висип переважно везикулярного і папулезного характеру. Виникнення бляшок і пухирів трапляється набагато рідше. Для точної діагностики захворювання проводять кілька лабораторних тестів. Наприклад, проводиться тестування фотометодом. Суть методу полягає в опромінення шкіри пацієнта УФ-променями типу А і В. Шкіру пацієнта опромінюють протягом десяти днів з подальшим збільшенням дози. Освіта в опромінюється зоні характерного висипання, дозволяє підтвердити діагноз. Поліморфний фотодерматит необхідно диференціювати від світловий віспи, холодової алергії і дерматиту, викликаного харчовими алергенами.

Лікування поліморфного фотодерматиту

У деяких хворих діагностується легка форма поліморфного фотодерматиту. Легка форма захворювання є несуттєвою проблемою, яка виникає тільки у весняно-літній період і зі зміною сезону повністю зникає. Найчастіше така форма не потребує лікування, але якщо лікування все ж проводиться, то має успішний результат і спостерігається повне вилікування. У таких хворих лікування полягає в розвиток толерантності до сонячних променів шляхом поступового збільшення часу перебування на сонці. Також рекомендується застосування сонцезахисних засобів широкого спектра з високим фактором захисту SPF більше 50. При більш важких формах поліморфного фотодерматиту рекомендується прийом системних стероїдів для десенсибілізації організму і антигістамінних препаратів. Також необхідно використовувати сонцезахисні засоби і профілактичне застосування бетакаротина або гідроксихлорохіну. У деяких випадках лікування не дає позитивного результату. В цьому випадку треба захищатися від сонця і уникати прямого попадання сонячних променів на шкіру.

Поліпшенню стану шкіри сприяє застосування народних засобів. Наприклад, корисно змащувати вогнища запалення соком алое. У домашніх умовах можна самостійно приготувати лосьйон з рівних частин соку кавуна і соку огірка. Цим лосьйоном змащуються уражені ділянки шкіри кілька разів на добу. Подрібнена кашка з капусти з додаванням сирого білка усуває свербіння і покращує стан шкіри. Для цього листя капусти подрібнюють в блендері, потім утворилася кашку змішують з рівним за обсягом кількістю сирого білка. Готову масу наносять на півгодини, на запалені ділянки шкіри.

Прогноз і профілактика захворювання

Прогноз захворювання сприятливий. Поліморфний фотодерматит в рідкісних випадках дає ускладнення. Профілактика захворювання полягає в уникненні попадання прямих сонячних променів на шкіру і в використанні сонцезахисних засобів з високим фактором захисту.