Себорея: причини виникнення, симптоми і лікування

Себорейний дерматит - це захворювання, яке характеризується порушенням роботи сальних залоз. Захворювання проявляється потовщенням верхнього шару епідермісу, лущенням шкіри і гиперемованими вогнищами поразки. Зазвичай уражаються ті ділянки тіла, де найбільш розвинені сальні залози: область носогубних складок, волосиста частина голови, лоб, верхня частина грудей і область вушних раковин. Якщо уражається волосиста частина голови, то волосся стоншуються і рідшають. Найчастіше патологія розвивається у підлітків в період статевого дозрівання, у чоловіків середнього віку і немовлят.

Причини розвитку себореї

В основі захворювання лежать функціональні нейроендокринні порушення і вегетативна дисфункція (вегето-судинна дистонія). Причина нейроендокринних порушень полягає в дисбалансі як жіночих, так і чоловічих статевих гормонів. В цьому випадку відбувається зниження естрогенів при значному підвищенні рівня андрогенів. Було відмічено, що симптоми захворювання посилюються при прийомі пряної, гострої, солоної або солодкої їжі.

• Причини розвитку себореї
• Симптоми і види себореї
• діагностика захворювання
• лікування себореї
• Прогноз і профілактика захворювання

Себорейний дерматит може з`явитися на будь-якій ділянці тіла, де є сальні залози. Але виникає себорея там, де їх особливо багато. Найчастіше це волосиста частина голови, обличчя, спина, груди. Майже завжди себорея набуває хронічного характеру, трансформуючись в себорейний дерматит. Адже себорея не є захворюванням, на відміну від себорейного дерматиту. Себорея - це неполадки в роботі сальних залоз, а себорейний дерматит - захворювання самої шкіри, на якій розташовані сальні залози.

Також причиною розвитку себореї може бути генетична схильність і обмінні порушення в організмі. На даний момент панівна роль у розвитку себореї волосистої частини голови відводиться дріжджовим грибків Pityrosporum, які постійно мешкають на здоровій шкірі людини. Дані грибки все життя паразитують на шкірі, поїдаючи продукт секреції сальних залоз. Але в разі ослаблення захисних сил організму, також слабшає і захисна функція шкіри: порушується баланс зростання умовно-патогенної мікрофлори. В результаті патогенна мікрофлора починає швидко розмножуватися, активізується і викликає себорею.

Симптоми і види себореї

Захворювання характеризується запаленням шкіри, яке супроводжується свербінням і лущенням. У процесі розвитку недуги відбувається симетричне залучення волосистої частини голови, брів, вій, бороди і вусів. Тобто якщо себорея з`явилася з однієї частини голови, то вона неодмінно з`явиться і на протилежному боці. За клінічними симптомами себорея буває наступних видів:

• суха;
• жирна;
• змішана.

Дана форма себореї не викликає змін і запалень шкірних покривів і характеризується підвищеною сухістю. На волосяній частині голови помічається відторгнення білих лусочок, схожих на висівки. Ці лусочки не що інше, як лупа. Лупа включає в себе ороговілі клітини рогового шару і мікроорганізми. Насправді лупа - це живильне середовище, в якій розвиваються і живуть мікроорганізми. При сухій себореї шкіра схильна до подразнення, вона реагує на найменші механічні дії. Якщо хворі не дотримуються особистої гігієни і рідко миють голову, то хвороба прогресує, вражаючи нові ділянки здорової шкіри. Суха форма себореї може стати причиною розвитку себорейного дерматиту і навіть себорейной екземи, якщо своєчасно не почати її лікування. Але в цілому симптоми себореї при сухій себореї виражені слабо.

Жирна себорея є більш тяжким ураженням, так як запалюються шкірні покриви. Жирна форма себореї проявляється червоними плямами, бляшками на волосистій частині голови, які покриті лусочками. В особливо важких випадках на уражених ділянках утворюються кров`янисті кірки. Хворі відчувають інтенсивний свербіж і перманентне почуття дискомфорту. Якщо не здійснюється адекватне лікування, то вогнища ураження можуть з`явитися і на гладку шкіру спини, грудей, на обличчі, а в окремих випадках відбуваються ускладнення бактеріального характеру.

Змішана форма поєднує в собі симптоми як сухий, так і жирної себореї. При цьому на уражених ділянках спостерігаються симптоми сухої себореї по краях, а в центрі - симптоми жирної себореї.

Себорея на гладку шкіру характеризується жирним блиском і розширеними протоками сальних залоз. Шкіра на грудях і плечах при себореї також покрита білими лусочками. Також йдуть справи і з волоссям: вони тьмяні, покриті рясною лупою, дуже сальні начебто підведені жиром. Якщо зняти жир тампоном, змоченим в спирті або одеколоні, то через деякий час волосся знову стануть жирними.

діагностика захворювання

Діагностика захворювання не становить великих труднощів, так як існують характерні ознаки і специфічні прояви. Діагностують патологію за клінічною картиною. Діагностику здійснює як дерматолог, так і дерматолог-трихолог (лікар-дерматолог, який спеціалізується на лікуванні волосся і шкіри голови). Для виявлення причини, що викликала себорею, необхідно досліджувати роботу гормональної системи, пройти обстеження у невропатолога, виключити патології з боку шлунково-кишкового тракту і імунодефіцитні стани.

лікування себореї

Лікування себореї залежить від причини, форми її розвитку і перебігу хвороби. Навіть в наш час лікування себореї - складний і актуальне питання, оскільки захворювання має дивовижну резистентність до терапії. Тому вилікувати себорею може тільки грамотний фахівець. Ми розповімо лише про загальні напрямки в лікуванні себореї. Зазвичай лікування має комплексний характер, включає в себе кілька напрямків:

1. Місцеве лікування.
2. Системне вживання лікарських засобів: застосування протигрибкової, гормональної терапії і антибіотиків.
3. Загальнозміцнюючі препарати: імуномодулятори та вітамінні комплекси;
4. Фізіотерапевтичне лікування.

При ураженні шкіри голови використовують шампуні, що містять цинк, дьоготь і кетоконазол. Шампуні застосовують два рази в тиждень до припинення симптомів себореї. Потім ці препарати використовують в якості профілактичних засобів, щоб уникнути рецидивів.

Легка форма себореї добре піддається лікуванню. При появі висипань на шкірі використовують креми, мазі або протигрибкові препарати, які застосовують 1-2 рази на тиждень протягом місяця.

При жирній формі себореї і тяжкому перебігу хвороби, вогнища ураження проявляються запаленням шкіри і щільним кератозних шаром, який сформований з нашарованих лусочок. Перед тим як використовувати протигрибкові препарати необхідно провести відлущування шкіри, щоб видалити лусочки. Для цього використовують отшелушивающие препарати на основі дьогтю, або на основі саліцилової кислоти, або ж розм`якшити верхній роговий шар за допомогою масел і кетаконазолового шампуню.

У разі стійкості симптомів до терапії показані гормональні мазі для локального застосування. А в особливо важких випадках до місцевого лікування додають прийом всередину протигрибкових препаратів: кетоконазолу, тербінафіну, флуконазолу, изотретиноина. А також використання місцевих кортикостероїдів.

В комплексне лікування включають імуномодулятори, вітамінні комплекси, седативні засоби, антигістамінні препарати.

Дуже ефективні шампуні проти лупи на основі цинку і кетоконазолу (Фридерм-цинк, Кето Плюс). Ці шампуні надають фунгіцидну дію на дріжджовий грибок Pityrosporum ovale, який є причиною виникнення лупи. На основі добре відомого кетоконазолу створений шампунь і крем Нізорал, який володіє хорошим протигрибковим ефектом. Шампунь і крем Нізорал нормалізує роботу сальних залоз, усуває свербіж, знижує лущення і почервоніння шкіри.

Як загальнозміцнюючих засобів рекомендується прийом вітамінних і мінеральних комплексів з цинком, міддю і сіркою, а також з пивними дріжджами.

Фізіотерапевтичне лікування себореї підсилюють медикаментозний ефект і нормалізує роботу сальних залоз. Фахівцями рекомендуються такі фізіотерапевтичні процедури:

1. Дарсонвалізація. Суть процедури полягає в застосуванні високочастотного імпульсного електричного струму, який покращує тонус шкіри, підсилює кровообіг і лімфообіг, впливає на периферичну нервову систему.
2. Криомассаж. Під впливом холодного джерела звужуються судини, усувається запалення, нормалізується робота сальних залоз.
3. Лазеропунктура. Це новий метод, який поки малопріменім, але має великий потенціал. Суть процедури полягає в впливі низькоенергетичного лазерного випромінювання на біологічно активні (акупунктурні) точки.
4. Електропорація. Метод впливу на шкіру модельованих електроімпульсним струмом через пори в ліпідної мембрані.
5. Магнітотерапія. Метод полягає на застосуванні низькочастотного змінного магнітного поля.

Також не варто забувати про дієту. Особам з себореєю можна їсти все, але варто уникати солодких, жирних, пряних і гострих страв. На час лікування варто відмовитися від борошняних і консервованих продуктів.

Прогноз і профілактика захворювання

Прогноз захворювання сприятливий. Профілактика себореї полягає в наступних заходах:

• дотримання правил особистої гігієни;
• використання спеціальних антимикотических засобів для шкіри (шампуні, креми, лосьйони);
• УФ-випромінювання сприятливо діє на шкіру, уражену себореєю. Але це не означає, що можна безконтрольно перебувати на сонці. Можна знизити прояв себореї, але додати собі інших проблем, пов`язаних з ультрафіолетом.
• регулярно вживати вітамінні комплекси, особливо з вітаміном А;
• регулярне відвідування лікаря з метою не допустити повної хронізації хвороби;
• активне заняття спортом і регулярне перебування на свіжому повітрі.