Ектіма вульгарна

Шкірні інфекційні захворювання можуть мати різні клінічні прояви. Ектіма - це пиогенная інфекція (інфекція, викликана гнійними бактеріями), здатна викликати місцеве гнійне запалення тканин або генеративную інфекцію (Пієм, сепсис). Захворювання має складне затяжного перебігу і закінчується рубцюванням шкіри, що є серйозним естетичним дефектом, який доставляє людині психологічний дискомфорт.

Що таке вульгарна ектіма

Ектіма - дерматологічне захворювання, яке проявляється стрептококовим ураженням шкіри у вигляді виразкових папул з гнійними виділеннями. Ектіма характеризується поодинокими або множинними виразками невеликого розміру по всьому тілу. Діагностика ектіми грунтується на лабораторних дослідженнях і клінічних даних. Розрізняють первинну і вторинну ектіму.

• Що таке вульгарна ектіма
• Причини розвитку захворювання
• симптоми захворювання
• діагностика захворювання
• можливі ускладнення
• лікування ектіми
• Прогноз і профілактика ектіми

1. Первинна ектіма, яка утворюється на травмованих ділянках шкіри з наступним приєднанням стрептококової інфекцією.
2. Вторинна ектіма, яка є хронічним наслідком первинної ектіми і проявляється ускладненнями у вигляді дерматозів (короста та ін.).

Причини розвитку захворювання

Причини захворювання виражаються в травматизм шкірних покривів і інфікуванні ран стрептококової інфекцією. Також передумовою до розвитку захворювання є зниження резистентності організму, в результаті хронічних або інфекційних захворювань, таких як: туберкульоз, СНІД, авітамінози, діабет, тромбофлебіт. Також ініціювати захворювання можуть укуси комах, які інфікуються внаслідок расчесов.

симптоми захворювання

Захворювання починається з появи на шкірі невеликий виразки. Розрізняють дві форми ектіми:

• пустулезная;
• виразкова.

Найперший симптом поява інфільтрату, досить щільної консистенції, що супроводжується сильними больовими відчуттями. На самій вершині інфільтрату утворюється невеликий водянистий пляшечку з кров`яним вмістом. У міру прогресування захворювання міхур може збільшуватися аж до розміру лісового горіха.

Через деякий час вмістміхура висихає, а на його місці утворюється щільна кірка темного коричневого кольору. Згодом відбувається самостійне відпадіння кірки і на її місці залишається пігментований по краю рубець.

Якщо хворий сам відокремлює кірку, то на її місці з`являється глибока виразка з гнійним вмістом.

При розвитку ектіми зазвичай з`являється одна або декілька виразок. Але при важкій формі захворювання спостерігаються множинні висипання, а на тлі рубцующихся ранок можуть розвиватися все нові і нові освіти. Також у хворого спостерігається загальна слабкість, підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів, головний біль та інші симптоми.

діагностика захворювання

В першу чергу слід встановити збудника, який спровокував розвитку ектіми. Для цього проводять бактеріальний посів вмісту виразки. Також досліджують опірність збудника, що викликав захворювання, до різних антибіотиків. Найчастіше захворювання провокують стафілококи або стрептококи. Обов`язково слід провести диференціальну діагностику ектіми. Вульгарна форма має істотні відмінності від сифілітичної, контагіозною і коростяний ектіми.

Також необхідно відрізняти вульгарну ектіму від трофічної виразки, скрофулодерма, імпетиго і споротрихозу. Для цього проводяться додаткові дослідження. Наприклад, щоб виключити сифилитическое походження ектіми, проводять діагностику на сифіліс (реакція Вассермана RW). Також проводять обстеження крові на вміст цукру в крові. В обов`язковому порядку необхідно направити хворих з ектімой до суміжних фахівців для точної діагностики захворювання. Адже тільки в цьому випадку лікар зможе підібрати правильну тактику лікування і запобігти рецидивам ектіми.

можливі ускладнення

Дуже важливо почати своєчасне лікування ектіми, так як існує ризик розвитку ускладнень. Як і в інших випадках гнійного ураження може виникнути ряд дуже серйозних захворювань: при проникненні інфекції в лімфатичні вузли і лімфатичні судини існує ризик розвитку лімфаденіту і лимфангита, а також існує ризик розвитку бешихи шкірних покривів. Але найважчим і небезпечним станом є сепсіс- зараження крові.

У ослаблених дітей і людей похилого віку розвивається особлива форма ектіми, що називається пронизує або сверлящей. При цій формі ектіми до запального процесу приєднується зараження синьогнійної або кишковою паличкою. Локалізується пронизує ектіма, найчастіше, на задній стороні поверхні стегон або сідницях.

лікування ектіми

У разі одиночних виразок без ускладнень проводиться місцеве лікування, з призначенням спеціальних загальнозміцнюючих засобів. Доцільно застосування спеціальних пов`язок з наступними лікарськими емульсіями: стрептоцид, фурациліном, синтоміцином. Якщо виразки довго не рубцюються, проводять припікання нітратом срібла (ляпісом), після чого виразку необхідно закрити пов`язкою або пластиром. Якщо захворювання має важку форму з множинними висипаннями, то в цьому випадку проводять системне застосування антибіотиків. Також загоєнню ектіми сприяють фізіотерапевтичне лікування - УВС терапія (імпульси ультрависокої частоти) і УФО (ультрафіолетова терапія).

Лікування важких форм ектіми вимагає комплексного терапевтичного підходу. Сюди входять загальнозміцнюючі заходи: збалансоване харчування, вітамінотерапія, дотримання норм гігієни, хороший сон і відпочинок.

Прогноз і профілактика ектіми

Прогноз при захворюванні ектіми сприятливий, але є певний ризик утворення рубців.

Профілактика захворювання криється в наступних заходах:

• при травматизм шкірних покривів слід негайно обробити ранки і садна септическими засобами;
• необхідно своєчасно проводити лікування шкірних захворювань (дерматитів);
• дотримання норм гігієни і проведення загальнозміцнюючих заходів.