Вітіліго: причини появи, симптоми і методи лікування

Вітіліго - це шкірне захворювання, що характеризується порушенням природної пігментації і появою молочно-білих депігментованих ділянок на шкірі. Плями розташовані найчастіше симетрично, вони мають різні обриси і розмір, а також виявляють схильність до крайового зростання. По-іншому захворювання називається лейкодерма. У перекладі з латині це означає «біла шкіра». За даними статистики вітіліго страждає до 1% населення планети незалежно від національності і раси. Найчастіше хвороба проявляється в дитячому і молодому віці від 10 до 30 років.

В результаті захворювання деякі ділянки шкіри втрачають природну пігментацію. Депігментовані ділянки шкіри чергуються з нормальною шкірою, що створює ефект строкатості. З цієї причини колись на Русі захворювання називалося «песь».

причини захворювання

На жаль, причини захворювання і механізм дії вітіліго досі остаточно не визначені. Передбачається, що деяку роль в появі захворювання можуть грати такі фактори:

• генетична схильність (спадковий фактор);
• аутоімунні процеси в організмі;
• порушення ендокринного характеру (збої в роботі щитовидної залози, гіпофіза, статевих залоз, наднирників);
• порушення утворення меланіну в меланоцитах шкіри;
• психоемоційні розлади.

• причини захворювання
• симптоми вітіліго
• діагностика захворювання
• лікування Вітіліго
• Прогноз і профілактика захворювання

Фахівцями передбачається, що причина вітіліго криється, як і в більшості випадках пігментації шкіри, в порушенні утворення меланіну в меланоцитах шкіри. Природний колір шкіри обумовлюється меланоцитамі, які містять пігмент меланін. Здорові меланоцити повинні містити певний набір ферментів, який сприяють перетворенню тирозину (амінокислота) в пігмент меланін. При порушенні цього процесу меланоцити пошкоджуються і пігмент меланін не виробляється.

Також дуже правдоподібною може виявитися версія аутоімунних процесів, що відбуваються в організмі. Збої в роботі імунної системи призводять до вироблення аутоагрессивних клонів кілерних клітин проти здорових, нормально функціонуючих клітин організму. Цей процес призводять до пошкодження меланоцитів і виникненню аутоімунних патологій.

Дослідниками розглядалася інфекційно-вірусна версія порушення пігментації. Передбачалося, що деякі віруси, проникаючи в шкіру, викликають появу депігментованих ділянок або ж гиперпигментацию. Або ж депігментацію шкіри можуть викликати бактеріальні інфекції, під дією шкідливих білків продукуються бактеріями. Але ці версії не підтвердилися.

Поки не можна з достовірністю визначити причину, що веде до розвитку вітіліго, і зупиниться на одній з вищеназваних версій.

Вітіліго не є інфекційним захворюванням, не передається ні при контактування людей один з одним, ні повітряно-крапельним шляхом. Захворювання зустрічається в рівній мірі як у чоловіків, так і у жінок.

симптоми вітіліго

Хвороба має хронічний і поступове перебіг. Вона ніяк не пов`язана з генетичною мутацією і не розвивається у дітей дошкільного віку. Вкрай рідко вітиліго зустрічається у дітей молодшого та середнього шкільного віку. Як виявляється захворювання? На шкірі з`являються невеликі білі плями з чіткою конфігурацією, які згодом збільшуються в розмірах і прагнуть до злиття один з одним.

Плями можуть утворюватися в різних зонах, але частіше за все вони з`являються на відкритих ділянках шкіри. Іноді вогнища ураження формуються симетрично, але бувають і односторонні поразки. На ділянках, де розташовуються плями, порушений процес чутливості і потовиділення, волосся на цих ділянках змінюють свій природний колір. При вітіліго пацієнти не відчувають ніяких хворобливих або неприємних симптомів, крім психологічного дискомфорту. Плями не болять, що не лущаться і не викликають свербіння. Як правило, вітіліго не утворюється на слизових оболонках, долонях і підошвах.

Існують різні форми вітіліго: з множинними, одиничними і універсальними ураженнями. Найважчою формою вважається універсальне ураження шкірних покривів, коли відбувається повна депігментація шкіри. У деяких випадках відбувається мимовільне зникнення плям на деяких ділянках. Хворим з вітіліго не рекомендується загоряти, так як це ще більше підкреслює контраст здорової шкіри (на якій пігментація утворюється) і депігментованих ділянок. До того ж деякі дослідження виявили чутливість депігментованих ділянок до ультрафіолетового випромінювання.

діагностика захворювання

Діагностика вітіліго не представляє труднощі, оскільки захворювання має досить специфічну симптоматику. Діагностують захворювання на основі клінічної картини. Плями при вітиліго ніколи не утворюють лусочок, лущення або атрофії. Слід тільки не плутати вітіліго з лейкодерма сифілітичного походження. Лейкодерма є депігментовані плями у вигляді сітки, але, на відміну від вітіліго, є й інші ознаки. Наприклад, ураження слизових оболонок. В цьому випадку завжди можна зробити аналіз крові на реакцію Вассермана (метод діагностики сифілісу).

лікування Вітіліго

На сьогоднішній день не існує ефективних лікарських засобів, здатних усунути причину і симптоми захворювання. Однак не слід забувати, що вітіліго часто є наслідком більш серйозних системних захворювань. З огляду на цей факт, хворому призначаються лікарські препарати, що покращують обмінні процеси в шкірі, а також фотохімічні препарати, що впливають безпосередньо на освіту і обмін пігменту меланіну.

Особливо ефективна місцева терапія в поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами. Проводиться опромінення депігментованих ділянок шкіри ультрафіолетовим світлом. Доведено, що ПУВА-терапія, суть, якої полягає в використання різних лікарських засобів спільно з опроміненням шкіри довгохвильовим ультрафіолетовим випромінюванням, є найбільш ефективною в лікуванні вітіліго. Як це відбувається? Спочатку шкіра обробляється спеціальними препаратами, а потім проводиться опромінення. Лікування має тривалий характер і включає в себе кілька курсів, що проводяться з короткими перервами, для досягнення і закріплення максимального ефекту.

В деяких випадках хороший ефект дає застосування гормональних препаратів і збалансованих вітамінних комплексів. Однак слід пам`ятати, що гормональні препарати слід приймати тільки за призначенням лікаря і при відсутності протипоказань.

Також в комплексну терапію доцільно включати імуномодулюючі препарати (иммунал і ін.). Досить ефективні лікарські засоби, що містять комплекс мікроелементів, а особливо міді в поєднанні з аскорбіновою кислотою.

За кордоном дуже поширений хірургічний метод усунення вітіліго. Він полягає в пересадки донорської здорової шкіри, попередньо обробленої ПУВА-терапією.

Прогноз і профілактика захворювання

Найчастіше вітіліго не піддається лікуванню. З цієї причини прогноз захворювання несприятливий, оскільки безпосередньо залежить від усунення симптомів, що дуже важко зробити. Сучасні методи лікування можуть лише призупинити процес формування депігментований ділянок, однак повністю їх усунути поки неможливо. Але це не означає, що це буде неможливим і в майбутньому. Великим плюсом є той факт, що вітіліго не приносить фізичних страждань хворому, ніяк не впливає на його здоров`я, самопочуття і працездатність. Захворювання приносить тільки дискомфорт психологічного характеру, але це не є непоправною. Коригувати пігментацію можна за допомогою засобів для автозагара або за допомогою тональних кремів.

Профілактика захворювання полягає в дотриманні здорового способу життя: застосуванні загальнозміцнюючих засобів, занять спортом, збалансованому харчуванні з великою кількістю овочів і фруктів.