Розацеа: причини виникнення та методи лікування

Поряд з куперозом, існує ще одна патологія шкіри, що має схожу симптоматику і причини виникнення. Йдеться про розацеа - ураженні судин шкіри обличчя. У колишні часи розацеа не позиціонується як серйозне захворювання. Її називали хворобою «хворобливого рум`янцю», і вважали, що дане захворювання є косметичним дефектом в результаті надмірного вживання алкоголю. Але навіть в наші дні не зовсім зрозумілі механізми виникнення і розвитку цієї недуги.

Причини і механізми виникнення розацеа

Розацеа - це хронічне захворювання шкіри, яке проявляється стійким почервонінням шкіри щік, носа, лоба, яке проявляється у вигляді висипів яскраво-рожевого кольору, судинними зірочками, гнойничками і атрофією шкіри.

Навіть сьогодні сказати з повною упевненістю про причини і механізми виникнення розацеа, на жаль, не можна. Існує два припущення: з одного боку, вважається, що в основі захворювання лежить висока чутливість судин до різних фізичних впливів навколишнього середовища (холод, спека, сухе повітря, або різкі перепади температури), а з іншого боку, вважається, що захворювання має спадковий характер . Тобто ламкість і крихкість судин - це генетична схильність, так як у більшості людей немає ніяких реакцій на подібні подразники.

Існувало припущення, що хвороба викликає кліщ під назвою демодекс (Demodex folliculorum), який паразитує на шкірі обличчя і в сальних залозах волосяних фолікулів. Також вважалося, що даний кліщ викликає захворювання демодекоз, яке сприяє виникненню розацеа. Однак сучасні дослідження встановили, що демодекс знаходиться на шкірі і у абсолютно здорових людей і лікувати його не треба.

• Причини і механізми виникнення розацеа
• симптоми розацеа
• діагностика розацеа
• лікування розацеа
• профілактика розацеа

Також існує припущення, що виникнення розацеа має тісний зв`язок із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Поява рожевих вугрів викликає бактерія Helicobacter pylori, яка несе відповідальність за розвиток гастриту і виразкової хвороби шлунка. Таким чином, захворювання розацеа більше схильні люди з гастритом і виразковою хворобою, ніж ті, у яких дана бактерія не знайдено.

Існує думка, що викликати появу рожевих вугрів також можуть лікарські препарати. І це частково вірно. Так, викликати «стероидную розацею» можуть кортикостероїдні мазі, які можна застосовувати для особи.

Таким чином, розацеа частіше розвивається в наступних випадках:

• у жінок в період менопаузи, статевого дозрівання або вагітності, так як в цей період змінюється гормональний фон, що позначається на стані судин;
• у людей з дуже світлою шкірою, «кельтським» фенотипом. Не дарма ж англійці називали розацеа - «прокляттям кельтів»;
• у людей з чутливою шкірою і ламкими судинами;
• у осіб, які страждають хронічними формами алергічного і контактного дерматиту;
• при порушеннях в роботі ендокринної системи;
• у осіб, які страждають вегето-судинній дистонії, з ураженням судинної сітки особи;
• у осіб із захворюваннями шлунково-кишкового тракту;
• при вживанні алкоголю, гарячої або пряної їжі;
• при різкій зміні температури на вулиці, в приміщеннях, в саунах і лазнях.

Розацеа зустрічається в анамнезі у представників обох статей, але жінки страждають цим захворюванням частіше. Північні народи, що проживають в умовах різко континентального клімату, з генетичної точки зору більше схильні до появи рожевих вугрів, ніж люди, що проживають в теплих країнах.

симптоми розацеа

Симптоматику розацеа можна поділити на кілька стадій:

1. Рання стадія.
2. Розвиток захворювання.
3. Хронічна стадія.

На ранній стадії симптоми розацея, які імовірно з`являються після контакту з холодною або гарячою водою, після вживання дуже гарячих напоїв і алкоголю, при різкій зміні температурних показників, особа моментально покривається червоними плямами, які не зникають деякий час. Але слід зауважити, що вони все ж зникають. Тому цей факт не завжди викликає у пацієнтів тривогу, так як він не пов`язаний з неприємними відчуттями і позиціонується як тимчасове явище.

Відео: Олена Малишева. Лікування розацеи.

На даній стадії почервоніння локалізується на лобі, носі, щоках і підборідді, повністю зачіпаючи Т-зону. Найчастіше пацієнти не звертаються до лікаря, а всі їхні дії зводяться до маскування дефекту косметичними засобами.

При подальшому розвитку захворювання з`являється стійке розширення капілярів, що сприяє місцевого підвищення температури і дозволяє місцевій мікрофлорі активно розмножуватися. На цій стадії утворюються горбки, нерівності на шкірі, які потім трансформуються в гнійні елементи. Шкіра набуває шорсткий вигляд, стає щільною, на ній з`являються припухлості, а розширення судин (телеангіоектазія) спостерігається вже постійно, без провокуючих чинників.

Хронічна стадія захворювання проявляється виникненням періорбітальних і періоральних висипань у вигляді яскраво - червоних вузлів і папул, які схильні до злиття і формуванню великих конгломератів. На уражених ділянках шкіра стає горбистої, з нерівностями і западинами.

При подальшому прогресуванні захворювання, уражаються повіки і шкіра навколо очей. Процес моргання викликає певний дискомфорт: відчувається свербіж, печіння, різь і сухість в очах, стягання шкіри навколо очей, поява «мурашок», а також рясне сльозотеча. Дана форма захворювання називається окулярная розацеа. Однак буває так, що клінічні симптоми при ураженні очей на кілька років випереджають шкірні ураження. Іноді окулярная розацеа провокує появу розацеа кератиту, що веде до втрати зору.

Розацеа може стрімко розвинутися в період вагітності, але після пологів, при здійсненні відповідної терапії, безслідно проходить. Але при кожній наступній вагітності існує ризик рецидиву захворювання.

У чоловіків розацея локалізується переважно на носі, з огрубінням і ущільненням шкіри і ускладнюється Рінофіма (захворювання шкіри носа, яке характеризується її ущільненням, огрубіння і обезображиванием носа).

діагностика розацеа

Досвідчений фахівець діагностує захворювання за клінічними проявами. Але існують деякі шкірні захворювання, які вимагають диференціальної діагностики. Для цього здійснюють дослідження мікрофлори шкіри обличчя і стану судин. Іноді існує необхідність в проведенні біохімічного аналізу крові. Якщо на обличчі спостерігаються гнійні елементи, то їх вміст досліджують за допомогою бактеріологічного посіву.

Відео: Розацеа або рожеві вугри

лікування розацеа

Лікування розацеа здійснюється в двох напрямки:

1. Місцеве.
2. Загальна.

Місцеве лікування включає в себе застосування лікувальних мазей і кремів з ихтиолом, нафталаном або метронідазолом. Трав`яні аплікації у вигляді компресів і примочок з лікувальних трав (деревію, чистотілу, ромашки і шавлії) мають протизапальну дію і знижують почервоніння шкіри. Однак це не виліковує захворювання повністю, а скоріше носить тимчасовий характер. Слід зазначити, що не існує чарівного кошти у вигляді мазі або крему, який назавжди позбавив би хворого від цієї недуги. Тому лікування розацеа - це комплексний процес зі складними схемами терапії.

Дуже часто для лікування різних форм розацеа використовують антибіотики, але допомагають вони не завжди. З цієї причини не варто займатися самолікуванням і призначати собі антибіотики самостійно. Таке рішення має прийняти тільки лікар, спираючись на клінічну картину і зібравши анамнез. Антибіотики, як правило, призначають тоді, коли на шкірі з`являються гнійні висипання, що говорить про бактеріальної інвазії. Якщо місцеве лікування антибіотиками не привело до успіху, то призначають антибіотики всередину у вигляді загального медикаментозного лікування.

Протягом довго часу лікування розацеа здійснювали згідно зі старими знань про хвороби і, використовуючи старі схеми лікування, що зовсім не сприяло одужанню хворого.

Лікування розацеа здійснюється курсами від кілька тижнів до декількох місяців. Не варто забувати, що розацеа - це хронічне захворювання, яке важко піддається лікуванню, тому що точно не встановлені механізми, які його запускають.

Початкові стадії розацеа дуже добре піддаються лікуванню, тому при перших симптомах захворювання варто відразу ж звернутися до лікаря, а не запускати хворобу. А складні форми, обтяжені ускладненнями у вигляді рінофіми і телеангіоектазії, вимагають довгого і наполегливої лікування.

Хороший терапевтичний ефект надає лазерне лікування розацеа.

У запущених стадіях, при самостійному некомпетентне лікуванні розвивається конглобатних форма розацеа, яка характеризується абсцесами і наявністю гнійних свищів. В цьому випадку рекомендується хірургічне лікування з видаленням гнійного елемента і з установкою дренажу для відтоку вмісту свища.

Якщо гнійні фістули усунені і лікування дало позитивний терапевтичний відгук, то необхідно усунути безпосередню причину захворювання - судинні зірочки. Для видалення судинної сітки використовують кріотерапію і фотокоагуляцію. Дані процедури є єдиними надійними методами для видалення розширених судин на обличчі. Після повного лікування необхідно використовувати в будь-яку погоду сонцезахисний крем з високим фактором захисту.

Також хороший ефект надає традиційна електрокоагуляція, яка впливає на шкіру слабким електричним імпульсом, кріодеструкція (руйнування капілярної сітки рідким азотом), дермабразія і деякі форми пілінгів.

профілактика розацеа

Профілактика захворювання проявляється в захисті шкіри від фізичного впливу навколишнього середовища: від ультрафіолету, гарячого повітря, сильного