Ринопластика: ніс вершина гармонії особи

Існує думка, що краса це не сукупність ідеально правильних рис обличчя. Краса - це абсолютно симетричне особа. Або іншими словами, особа, в якому присутня гармонія (пропорційність). Єдине, що буде в моді в усі часи - це гармонія.

Навіть якщо жінка не відповідає еталону краси, але її обличчя і тіло гармонійно - вона завжди буде красунею. Адже часто буває так, що людина з абсолютно пересічними даними нам здається привабливим і досконалим. Про таку людину говорять, що в ньому є «родзинка». Але буває і навпаки. Окремо красиві риси обличчя: яскраві очі і губи зовсім губляться, коли щось в особі порушує його гармонію. Дуже часто причиною дисгармонії особи є ніс, так як є найвидатнішою його частиною. Виходом з цієї ситуації може стати ринопластика.

Що таке ринопластика

Ринопластика - це хірургічна операція по корекції форми носа і реконструктивне відновлення його здорової функціональності.

• Що таке ринопластика
• види ринопластики
• методики ринопластики
• В яких випадках вдаються до ринопластиці
• Підготовка до ринопластики
• Протипоказання до проведення операції
• Ускладнення після ринопластики
• реабілітаційний період

В першу чергу, ніс повинен бути здоровий. Коли ніс здоровий, він нормально дихає, не завдаючи його власникові дискомфорту або хворобливих відчуттів. І тільки потім можна піддавати ніс естетичним метаморфоз.

Природно, пластична корекція носа затребувана серед жінок перш за все з естетичної точки зору. Тоді як чоловіки вдаються до ринопластиці для того, щоб відновити дихання і усунути деякі дефекти, які виникає через викривлення перегородки носа.

Тому, ринопластика не завжди пов`язана тільки з естетичним перетворенням зовнішності. Іноді пацієнти просто змушені вдатися до пластики носа. Викривлена носова перегородка істотно знижує якість життя, призводить до утрудненого дихання і розвитку невротичних станів, а також підвищує схильність до захворювань серцево - судинної системи.

види ринопластики

До ринопластиці відносяться операції:

• на кінчику носа;
• на спинці носа;
• на крилах носа.

Іноді операції на спинці і на кінчику носа проводяться одночасно.

Операції на кінчику носа це, перш за все, вкорочення носа, зміщення або ротація його кінчика.

При пластиці спинки носа усуваються нерівності (горбочок) або заміщаються тканини спинки носа (у випадках травм або вроджених дефектах). Самими значущими з точки зору функціональності є операції на перегородці носа, яку недарма називають його «несучою конструкцією». Таким чином, подібні операції перетворюють не тільки форму носа, його симетрію і розміри, але і відновлюють його дихальних функцій.

методики ринопластики

Всі хірургічні операції з пластики носа діляться на дві групи:

• відкрита ринопластика;
• закрита ринопластика.

відкрита ринопластика дозволяє коригувати всі частини носа, які її потребують. Даний вид пластичної операції є більш травматичним, після неї період реабілітації триває довше, а ймовірність виникнення ускладнень набагато вище. Але, тим не менше, коли справа стосується складних випадків, безпечніше і надійніше коригувати їх за допомогою даного виду ринопластики.

Відкрита ринопластика виконується наступним чином:

1. Хірург виробляє розріз в області вертикальної складки, що знаходиться під шкірної частиною носової перегородки (колумелли).
2. Через цей розріз відшаровуються м`які тканини, переміщаються і видаляються частини хрящів і кісток. Іншими словами виробляє всі необхідні маніпуляції.
3. Останній етап - зшивання м`яких тканин і накладення швів.

При відкритій ринопластиці розріз проходить по шкірної перемичці, яка розділяє ніздрі. Сам розріз здійснюється у формі зигзага і після загоєння практично не видно. При закритій пластиці носа розрізи виконуються всередині ніздрі, на її слизовій оболонці.

Незважаючи на те, що даний вид пластики носа є більш травматичним, а після нього на носі залишається видимий рубець, відкрита ринопластика все ж має свої суттєві плюси. Багато хірургів віддають перевагу саме відкритої ринопластики. Це пояснюється тим, що всі маніпуляції здійснюються під «наглядом» хірурга, а не наосліп як у випадку з закритою ринопластикою.

Закрита ринопластика проводиться через ендоназальний доступ - розрізи виробляються вітчизняною промисловістю носа, що самими хірургами позиціонується як операція «наосліп». Даний метод ринопластики найбільш поширений в естетичної хірургії, коли метою операції є покращення форми носа. В цьому випадку всі розрізи проводяться у внутрішній частині носа, що робить рубці зовсім непомітними.

Даний вид ринопластики має масу переваг у пацієнтів, і стільки ж дискомфорту для хірурга. З цієї причини молоді недосвідчені хірурги уникають відкритих маніпуляцій на носі, віддаючи перевагу закритій ринопластиці.

Безумовно, хірурга легше проводити відкриту операцію, так як існує доступ до хірургічного полю зору. В цьому випадку можна уникнути ускладнень і лікарських помилок. Закрита ринопластика виконується наступним чином:

1. Хірург робить розріз.
2. Відокремлює шкіру носа від кісток і хряща, які є основними конструкціями.
3. Здійснює необхідні маніпуляції (видаляє надлишок хряща, змінює форму носа, нарощує обсяг).
4. Фінальний етап - зшивання м`яких тканин і накладення швів.

Вибір методу ринопластики залишається за хірургом в залежності від того, в якому місці будуть проводитися маніпуляції і куди треба дістатися. Професіоналізм, досвід, досконале знання анатомії, сучасних технік виконання хірургічних втручань, а також витончений естетичний смак є складовими факторами успішного проведення ринопластики.

В яких випадках вдаються до ринопластиці

Як вже говорилося вище, до ринопластиці вдаються з естетичних або медичними показаннями. Отже, назвемо медичні показання, які призводять до ринопластиці:

• порушення дихання носа;
• звуження носових проходів;
• викривлення носової перегородки;
• деформації носа, в результаті травми;
• гіпертрофія раковин носа.

Естетичні показання:

• горбинкою на носі;
• довгий ніс, що порушує пропорції особи;
• потовщений кінчик (ніс картоплею)
• надмірно відстовбурчені крила носа і ніздрі;
• надмірна курносость;
• широке перенісся;
• сплюснутий ніс;
• седловидная форма носа;
• вроджені чи набуті деформації кісток і хрящів носа.

Підготовка до ринопластики

Підготовка до ринопластики включає в себе кілька етапів:

• Консультація з хірургом. В ході консультації лікар розповість всю необхідну інформацію про операції та післяопераційному періоді.
• Обстеження пацієнта. Лікар визначає стан здоров`я пацієнта, виявляє існування алергічних реакцій, схильність до келоїдних рубців. Також проводиться ретельне дослідження дихальної функції носа, його анатомічних особливостей, проведення комп`ютерної томографії та рентгенологічного дослідження. Після отриманих результатів визначається подальша стратегія дій в післяопераційний період.
• Комп`ютерне моделювання. Чільним моментом підготовки до ринопластики є комп`ютерне моделювання. Хірург на комп`ютері імітує хід планованої операції, так як візуальна картина допомагає краще зрозуміти, чого він хоче добитися в процесі ринопластики.
• Лабораторні дослідження. Для того щоб виявити протипоказання до операції пацієнт піддається ряду лабораторних досліджень. Необхідно скласти наступні аналізи:
• загальний аналіз крові:
• аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз на згортання крові;
• аналіз на виявлення ВІЛ-інфекції;
• аналіз на виявлення гепатиту С і В;
• електрокардіограму.

За кілька днів до операції слід виключити прийом алкоголю, відмовитися від куріння і від прийому деяких лікарських препаратів (аспірину, антикоагулянтів, гормональних препаратів). Напередодні перед операцією не можна їсти, а вранці перед операцією навіть пити.

Протипоказання до проведення операції

Для того щоб виявити протипоказання пацієнтові призначають медичне обстеження з широким спектром лабораторних досліджень.

Істотними протипоказаннями є:

• неодноразова ринопластика в минулому;
• наявність алергії;
• гострі і хронічні захворювання в гострій стадії;
• ниркова і печінкова недостатність.

Ускладнення після ринопластики

Пластика носа досить складна операція, тому після неї іноді виникають ускладнення. Складність хірургічного втручання зумовлена анатомічною будовою носа і труднощами доступу до його внутрішнім структурам. Однак найчастіше ускладнення пов`язані з низьким професійним рівнем спеціаліста, відсутністю у нього досвіду, що призводить до множинних технічних помилок. Також вина часом лежить і на самих пацієнтах в разі безвідповідального і несерйозне ставлення до свого здоров`я в передопераційний період. Ускладнення бувають:

• ранні (виникають відразу ж після операції або в реабілітаційний період);
• пізні (виникають після реабілітаційного періоду).

Після ринопластики можуть виникнути такі ранні ускладнення:

1. Інфікування ран і ускладнення після нього. Для усунення ускладнення призначають антибактеріальну терапію.
2. Некроз шкіри, хрящової і кісткової структури носа є наслідком зайвого припікання судин в ході операції, що призводить до погіршення кровопостачання і інфекцій в післяопераційний період. Усувається ускладнення повторною операцією з видалення некротичних тканин.
3. Розбіжність швів, помічене відразу, не становить серйозної небезпеки. Краї рани знову обробляються і накладаються шви. Якщо шви розійшлися, і необхідні дії не були проведені, то це може привести до неприємних наслідків і формування грубого рубця.

У реабілітаційний період пацієнту слід бути уважним до себе, виконувати всі рекомендації лікаря, а в разі появи будь-яких підозрілих симптомів слід терміново звернутися до лікаря, щоб уникнути подальших ускладнень.

Пізні ускладнення проявляються вже після реабілітаційного періоду. Такі ускладнення називають «бомбами уповільненої дії». Найчастіше мова йде про наступні процесах:

• гипертрофические і келоїдні рубці, які утворюються на оперованих тканинах носа;
• деформація носа, яка формується через утворення рубців;
• проблеми з диханням носа, які також викликають рубці;
• порушення кровопостачання носової порожнини.

Всі вищеназвані ускладнення утворюються внаслідок хірургічних помилок.

реабілітаційний період

Перші два дні після операції пацієнт повинен провести в стаціонарі для того, щоб знизити ризик ускладнень і для його психологічного спокою. Відразу після операції пацієнтові накладають гіпсову пов`язку, яку він повинен носити деякий час. Якщо цього не робити, то незміцнілі кістки можуть деформуватися і як результат - повторна операція.

Для того щоб реабілітаційний період пройшов з найбільшим комфортом слід:

• відмовитися від холодних або гарячих водних процедур, вмиватися акуратно, уникаючи області носа;
• не мочити гіпсову пов`язку;
• не користуватися декоративною косметикою і косметикою по догляду;
• не проводити на обличчі агресивних косметичних процедур (пілінгів, дермабразії, скрабів);
• уникати активних фізичних навантажень (фітнесу, спортивних ігор.)