Торсопластіка: повертаємо стрункість тілу

Кожна жінка мріє про стрункою і підтягнутою фігурі. На жаль, з роками, через багатьох факторів, жіночий організм зазнає змін, які плачевно позначаються на її фігурі. Вона може схуднути або придбати зайві кілограми, від яких важко позбутися. Але в разі якщо це вдається, то після масивної втрати ваги, залишається великий надлишок шкіри, який звисає неестетичними складками. І виходить замкнуте коло: з одного боку - жінка досягла бажаного, але з іншого боку - досягнутий ефект серйозно затьмарює її радість. Однак існує метод, який допоможе вирішити цю проблему. Підтягнути шкіру тіла допоможе торсопластіка.

Що таке торсопластіка?

Торсопластіка або боділіфтінг - це комплексна підтяжка, яка охоплює всі зони тіла, поєднуючи в собі абдомінопластику (підтяжку живота), феморопластіку (підтяжку внутрішньої і зовнішньої сторони стегон) і глютеопластіку (підтяжку сідниць). Також кругову підтяжку тіла називають поперекової і периферичної ліпектомія.

• Що таке торсопластіка?
• Показання боділіфтінг
• Протипоказання до проведення
• Підготовка до операції
• Як проводять кругову підтяжку тіла
• реабілітаційний період
• можливі ускладнення

Дана операція дозволяє поліпшити зовнішній вигляд живота, стегон і сідниць. Як правило, торсопластіку проводять в разі масивної втрати ваги з метою видалення надлишку шкіри. До того ж торсопластіка допомагає поліпшити форму живота після вагітності і пологів, а також до даної пластичної операції вдаються з метою поліпшити результат операції по зменшенню об`єму шлунку, ліпосакції і паннікулектоміі.

Показання боділіфтінг

Перш за все, кругова підтяжка показана людям після масивної втрати ваги. Зазвичай це становить 30-60 кг, і зрозуміло, що шкіра після такої втрати ваги може втратити еластичність і сильно розтягнутися. До того ж вона буде звисати потворними складками. Адже у кожної монети є дві грані. Тривалий час маса тіла наростала, а значить, шкіра розтягувалася до такої міри, що повернутися в початковий стан вона вже не може. Коли сталася масивна втрата ваги, зайві кілограми пішли, а шкіра залишилася. В цьому випадку торсопластіка просто необхідна. Однак не варто робити операцію відразу ж після схуднення. Треба почекати кілька місяців, а краще рік, щоб вага повністю стабілізувався. Тим пацієнтам, які зазнали операції по зменшенню об`єму шлунку, також варто утриматися від кругової пластики живота протягом року для вирішення проблем, пов`язаних з ожирінням. Жінкам дітородного віку, які планують в майбутньому мати дітей, рекомендується проводити торсопластіку після пологів і періоду лактації.

Також звисає шкіра може спровокувати ускладнення інфекційного характеру. В складках шкіри можуть утворитися виразки, пролежні, флегмони, попрілості і мокнучі ерозії. Тому дані зони вимагають ретельного догляду.

Протипоказання до проведення

Як і в інших випадках хірургічного втручання, існують протипоказання до проведення торсопластікі. Вони полягають в наступному:

• гострі, хронічні та інфекційні захворювання в гострій стадії;
• цукровий діабет;
• аутоімунні та онкологічні захворювання;
• захворювання, пов`язані з порушенням згортання крові;
• серцево - судинна недостатність;
• ниркова і печінкова недостатність;
• гіпертонічна хвороба;
• схильність до формування келоїдних тканини.

Підготовка до операції

Підготовчий етап включає в себе кілька пунктів:

• консультацію хірурга;
• відвідування терапевта;
• консультацію анестезіолога;
• лабораторні дослідження.

Доопераційному зустріч з хірургом включає в себе рішення декількох проблем:

• хірургу необхідно знати бажання пацієнта;
• хірург повинен розповісти, як буде проводитися оперативне втручання;
• яким буде реабілітаційний період;
• на що пацієнтові варто розраховувати.

Терапевт проведе всебічне обстеження на предмет виявлення протипоказань до проведення операції, визначить стан здоров`я внутрішніх органів, в разі необхідності направить на консультацію до суміжних фахівців.

Консультація з анестезіологом передбачає виявлення алергічних патологій і індивідуальної нестерпності препаратів для наркозу.

Лабораторні дослідження включають в себе наступні аналізи:

• загальний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз на ВІЛ-інфекцію;
• аналіз на сифіліс;
• аналіз на виявлення гепатиту В і С;
• флюорографію;
• УЗД внутрішніх органів;
• електрокардіограма.

Як було сказано вище, пацієнту необхідно протягом 3-6 місяців перебуває в одній вазі, обов`язково обмежувати себе в їжі і займатися фізичними вправами. Людина, яка втрата таку кількість кілограмів, повинен звикнути до вищеописаного способу життя, так як торсопластіка не заперечують в майбутньому проблем із зайвою вагою. З цієї причини дану проблему треба взяти під жорсткий контроль. Наприклад, якщо пацієнт буде і далі худнути, то круговою підтяжку тіла можна вважати безрезультатною. У цьому випадку необхідна додаткова операція по контурирования тіла, особливо якщо обсяг зайвої шкіри перевищує розмір тазу.

За два тижні до передбачуваного оперативного втручання потрібно відмовитися від нікотину, алкоголю і прийому лікарських засобів, які впливають на згортання крові. За добу до операції необхідно дотримуватися низькокалорійну дієту, а безпосередньо перед операцією не можна їсти і пити.

Як проводять кругову підтяжку тіла

Оперативне втручання з корекції тіла проводять в декілька етапів:

1. Визначення та обрис проблемних зон.
2. Операція починається з корекції бічних зон стегон і сідниць, з переходом на спину і поперекову область.
3. Розрізи виробляються по краях окреслених зон.
4. Видалення клаптя шкіри з підлеглою частиною підшкірно-жирової клітковини.
5. Проведення ліпосакції (якщо в цьому є необхідність).
6. Фіксація шкіри в новому положенні.
7. Корекція м`язів, спини, живота, стегон і сідниць.
8. Розріз навколо пупка, його відшарування і перенесення на нове місце.
9. Нанесення оперізують швів, що проходять навколо лінії бікіні.

Даний вид оперативного втручання вважається дуже складним через свою масштабність, яка характеризується різноманітністю анатомічних зон. Як правило, операція триває дуже довго від 5 до 8 годин, під загальним наркозом. Виконують операцію дві бригади хірургів. Специфіка кругової підтяжки тіла полягає в тому, що хірург черзі працює з різними ділянками тіла, які мають різну функціональність. Наприклад, шкіру на спині не підтягують, на відміну від шкіри на животі, яка потребує цього.

Також операцію ділять на три стадії:

1. Перша і друга стадія - пацієнт лежить то на одному боці, то на іншому для того, щоб видалити підшкірно - жирову клітковину і зайву шкіру з кожної сторони стегон, спини і сідниць.
2. Третя стадія - це власне абдомінопластика, в ході якої моделюють талію, видаляють зайву шкіру і жир з живота, а м`язи підтягують і фіксують в новому положенні. Дуже часто торсопластіку поєднують з ліпосакції, як так видалити велику кількість жиру можна тільки в ході ліпосакції. Метою ж торсопластікі є усунення зайвої шкіри і підтяжка м`язів різноманітних анатомічних зон (спини, живота, стегон і сідниць).

реабілітаційний період

Відновлення займає тривалий час, зазвичай 1,5-2 місяці, так як оперативне втручання є дуже складним. Пацієнт залишається в стаціонарі під наглядом лікаря, щоб уникнути післяопераційних ускладнень, які зазвичай розвиваються через 12 годин після операції. Якщо в ранах залишається дренаж (маленькі трубочки для відтоку сукровичних виділень), то їх видаляють через тиждень, а рани заживають самостійно.
Перші дні пацієнт відчуває значний больовий синдром, який купірується анальгетиками. З перших днів після операції пацієнти повинні в обов`язковому порядку носити компресійну білизну для підтримки м`язів. Компресійну білизну треба носити постійно, особливо при виконанні будь-якої фізичної навантаження, знімаючи його тільки для прийняття водних процедур.

Для того щоб відновлення пройшло з найбільшим комфортом слід дотримуватися деяких правил і обмеження:

• не відвідувати сауни і лазні;
• не брати гарячих ванн;
• не відвідувати басейни і солярії;
• уникати прямих сонячних променів, особливо їх потрапляння на шви;
• уникати інтенсивного фізичного навантаження;
• носити постійно компресійну білизну протягом 6 8 тижнів.

Шви знімають приблизно через 7 -10 днів, якщо були накладені біодеградіруемие шви, то вони не вимагають зняття.

можливі ускладнення

Після боділіфтіга можливі ускладнення, які бувають:

• місцеві;
• загальні;
• пізні.

До місцевих ускладнень належать:

• гематома;
• серома;
• некроз тканин;
• абсцес;
• флегмона.

гематома - Одне з найпоширеніших ускладнень після торсопластікі. Ускладнення розвивається внаслідок пошкодження дрібних капілярів. Гематому пунктируют або ж розкривають хірургічним шляхом. Ускладнення треба усунути якнайшвидше, тому що воно може призвести до кровотечі і нагноєння швів.

сірому розвивається в результаті травмування лімфатичних капілярів. Серозна рідина накопичується на стику ранових поверхонь. Сірому аспирируют і призначають антибіотики. Великі сероми дренируют через рану.

некроз тканин - Дуже часте ускладнення після торсопластікі. Розвивається в результаті порушення кровообігу через вилучення великого обсягу тканин, тугого накладення швів або інфікування рани. Некроз видаляють хірургічним шляхом, встановлюють дренаж, призначають фізіопроцедури і антибіотики.

Абсцес і флегмона виникає в результаті інфікування і нагноєння швів. Абсцес також може розвинутися в результаті невилікуваний гематоми або сірому. Дане ускладнення потребує своєчасному лікуванні, інакше абсцес може поширитися на інші органи і системи, що призведе до розвитку флегмони, яка іноді несе загрозу життю.

Загальні ускладнення:

• тромбоз нижніх кінцівок;
• абдомінальний компартмент-синдром;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• пневмонія.

Тромбоз нижніх кінцівок імовірний після будь-якої операції. Розвивається в результаті крововтрати і тривалої нерухомості, що ще більше підвищує ризик розвитку тромбоемболії. Для того щоб уникнути цього ускладнення пацієнту слід вставати вже на другий день після операції і пересуватися. Також мається на увазі прийом спеціальних лікарських засобів.

Абдомінальний компартмент-синдром (АКС) розвивається внаслідок різкого збільшення внутрішньочеревного тиску. Так як в ході операції зменшується обсяг як черевний, так і грудної порожнини, то виникають труднощі з диханням і відбувається навантаження на мале коло кровообігу. АКС синдром небезпечний тим, що він може призвести до набряку легенів. Щоб уникнути цього грізного ускладнення необхідно перед операцією ретельно обстежити пацієнта на предмет хронічних захворювань, а в разі їх виявлення провести ефективне лікування. Також в процесі торсопластікі багаторазово вимірюють внутрішньочеревний тиск і контролюють його підвищення.

пневмонія, як і тромбоз нижніх кінцівок, виникає в результаті вимушеної нерухомості пацієнта. Тривалий постільний режим призводить до застою крові в легенях, що сприяє розвитку гіпостатіческой пневмонії.

Пізні ускладнення:

• зміщення пупка;
• дефекти рубцевої тканини (втянутость, асиметрія).

міграція пупка при торсопластікі є прогнозованим ускладненням, але міграція передбачає зміщення пупка не більше ніж на 1-2 см. Якщо ж відбувається більш значна міграція, то це може викликати відчутний дискомфорт для пацієнта. При таких обставинах може зміститися пупковий стебло і пупкова ямка. В деяких випадках існує необхідність у видаленні пупкового стебла (в разі кісти) і формування штучної пупкової ямки.

Дефекти рубцевої тканини - Дуже часте явище після боділіфтінга. Зміна рубцевої тканини може статися в разі сильного натягу шкіри при зшиванні країв рани, неправильне розташування ліній розрізу, а також це може бути індивідуальною особливістю загоєння ран в організмі. Усунути проблему можна хірургічним шляхом.