Вуглекислотний со2 лазер: принцип дії і застосування
Винахід лазера - найважливіше винахід XX століття. Лазерні технології застосовуються в різних областях науки - від видалення новоутворень на шкірі до космічних польотів і керованих термоядерних реакцій. Вони настільки міцно увійшли в наше життя, що жодна галузь науки вже не в змозі обійтися без них. Особливо важко уявити сучасну косметологію без процедур на основі лазера. У сучасній косметології існує велика кількість лазерних установок. Ми вже писали про неодимовому лазері. Сьогодні ми дізнаємося, що собою являє вуглекислотний СО2 лазер.
Що таке CO2 лазер (вуглекислотний лазер) і принцип його дії
CO2 лазери - це лазери, які працюють на газових сумішах. Посилення світла в таких лазерах відбувається за рахунок вібруючих переходів в молекулах вуглекислого газу CO2. Лазери даного типу використовують комбінацію декількох газів: вуглекислого (CO2), гелію (He), азоту (N2), водню (H2) і ксенону (Xe). CO2 лазери генерують хвилі довжиною 10.6 мікрометрів, які здатні породжувати випромінювання високої якості і великої потужності.
Потрапляючи на шкіру випромінювання вуглекислотного лазера, поглинається меланоцитамі (клітини, що виробляють пігмент меланін) і водою, надаючи тепловий вплив на тканини.
Дія лазера залежить від щільності та інтенсивності світлового випромінювання (пучка світла), тривалості впливу, його характеру і імпульсу. Як діє лазер? Наприклад, при видаленні новоутворення на шкірі використовується випромінювання СО2 лазера потужністю 50 кВт і щільністю на 1 см2. Кореляція щільності і потужності випромінювання сприяє швидкому нагріву води, яка міститься в тканинах і клітинах, а потім і нагріванню безводних компонентів тканин. В результаті відбувається миттєва вибухоподібному вапоризация рідини з руйнуванням клітин і тканин. Іншими словами, світлове випромінювання СО2 лазера поглинається водою, яка міститься у великих кількостях в клітинах і тканинах людини.
Види вуглекислотних лазерів
Існує два основних види СО2 лазера:
- безперервні;
- імпульсні.
Апарати на основі безперервних лазерів базуються на лазерному випромінюванні, яке постійно за часом. Саме такі лазери використовують у хірургії для видалення новоутворень на шкірі. Але даний вид лазерів має один істотний недолік. Під час його впливу відбувається значне нагрівання довколишніх тканин. З цієї причини неможливо точно спрогнозувати глибину лазерного проникнення в тканини.
Апарати на основі імпульсного випромінювання здійснюють вплив короткими спалахами, під час яких кожен квант випромінювання передає тканинам певну енергію. Згодом цього клітини і тканини на обробленій ділянці гинуть і випаровуються. Важливим є той факт, що під час дії даних апаратів, прилеглі тканини не нагріваються, передача тепла не здійснюється, і вони залишаються неушкодженими. Можна сказати, що даний вид лазера має вибіркову дію, що сприяє швидкому відновленню і загоєнню обробленої шкіри.
Сучасні лазерні апарати і установки працюють як в безперервному, так і в імпульсному режимі.
Що можна поліпшити за допомогою вуглекислотних лазерів
Вуглекислотні лазери працюють в різноманітних режимах, що дозволяє їх застосовувати в різних цілях:
- Здійснити лазерну дермабразію. Її суть полягає в знятті верхнього шару епідермісу з метою омолоджування і поліпшення шкірних характеристик.
- Поліпшення структури рубцевої тканини. Лазер дозволяє поліпшити зовнішній вигляд рубцевої тканини після вугрової хвороби, рубців постакне, травматичних рубців.
- Випаровування шкірних новоутворень і дефектів шкіри: невусів, бородавок, папілом, пігментних плям, застійних плям після прищів, татуювань, кіст.
- Усунення дрібних зморшок, що з`явилися в результаті дегідратації шкіри, і поліпшення зовнішнього вигляду глибоких зморшок.
Проведення процедури вуглекислотним лазером СО2
Процедуру проводять в декілька етапів:
Перший етап - це очищення шкіри. Шкіру очищають від декоративної косметики спеціальними антисептичними препаратами.
Другий етап проведення анестезії за 30 хвилин до початку основної процедури. Як знеболюючих препаратів використовують місцеві анестетики у вигляді крему, гелю або спрею. У разі необхідності усунення серйозних дефектів шкіри проводять загальну анестезію.
Третій етап - безпосередня обробка необхідних ділянок шкіри. Даний етап є суттю процедури, і тривати 20-30 хвилин.
Четвертий етап - завершальний. Після обробки вуглекислотним лазером на шкіру наносять заспокійливий і зволожуючий крем, який здатний відновити і зволожити нормальний рівень вологості шкіри.
Приблизно за 10 днів до проведення процедури необхідно почати прийом противірусних препаратів для запобігання рецидивам герпесу.
У перші дні після процедури необхідно наносити на шкіру загоюють препарати і антибактеріальні мазі, які пропише лікар.
Яким ефектом володіє вуглекислотний лазер в косметології
Вуглекислотний лазер найчастіше використовують для шліфування шкіри. Для здійснення цієї процедури лазерний апарат налаштовують таким чином, щоб частота і потужність лазерного променя видаляла за один імпульс поверхневий ділянку шкіри товщиною не більше 24-30 мікрометрів. В цьому випадку частота коливань імпульсу не більше 5 герц, що запобігає глибокий нагрів тканин і їх безконтрольне пошкодження.
Омолодження шкіри під вплив випромінювання СО2 лазера обумовлюється кількома факторами:
- зменшенням глибини зморшок в зв`язку з поверхневим випаровуванням тканин;
- коагуляцией тканин і судин також за рахунок випаровування рідини з клітин;
- зміною структури молекул білків (денатурація);
- висушування тканин через зневоднення;
- руйнуванням колагенових волокон також через зневоднення;
- реакцією тканин на травматичну і температурне ушкодження, яке провокує асептичне запалення;
- асептическим запаленням, що провокує активізацію фібробластів, які синтезують колаген та еластин з утворенням фібрил паралельного розташування.
Показання до проведення процедури СО2 лазера
Процедура показана в наступних випадках:
- нерівність шкіри;
- шрами і рубці постакне;
- зморшки і в`ялість шкіри;
- келоїдні рубці;
- травматичні рубці;
- пігментні плями;
- кератози;
- новоутворення на шкірі (бородавки, папіломи, невуси);
- розтяжки.
Протипоказання до проведення процедури
Процедура протипоказана при наступних станах:
- вагітність і лактація;
- дерматологічні захворювання;
- інфекційні захворювання;
- гострі і хронічні захворювання в стадії загострення;
- аутоімунні та онкологічні захворювання;
- цукровий діабет;
- порушення згортання крові;
- схильність до формування келоїдних рубців.
Побічні ефекти і ускладнення
Після процедури на основі вуглекислотного лазера трапляються побічні ефекти у вигляді легкого почервоніння і незначного лущення шкіри, які зазвичай проходять через два дні. Такі ефекти дає одноразова процедура на основі вуглекислотного лазера. Якщо процедур більше, то шкіра значно червоніє (гіперемія тримається протягом місяця), з`являються криваві кірки, які не можна ні в якому разі насильно усувати. Під цими корками формується здорова молода шкіра.
Велика кількість процедур також може спровокувати появу довго кровоточать виразок, покритих кірками. Загоєння виразок відбувається протягом 2-3 місяців. При глибокому проникненні лазера, на шкірі пацієнта можуть утворитися депігментовані ділянки, в яких містяться пошкоджені меланоцити. Якщо лазер проникає ще глибше, то на даних ділянках утворюється рубці і шрами. Ділянки здорової тканини переплітаються з рубцевої тканиною, що додає шкірі нездоровий і неестетичний вигляд.